脓疱性细菌疹的症状是什么？脓疱性细菌疹怎么治疗？

　　1 发病原因

　　目前争论较大 有人认为是机体对湿疹或银屑病的特殊反应。但Andrews认为本病常发病于中年人 以往无银屑病表现 而且发现扁桃体 牙齿 鼻旁窦或其他部位有感染性病灶 当使用抗生素除去此种病灶后 皮损常得以痊愈 因此认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。

　　2 发病机制

　　有人认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。没有其他相关内容描述。

　　基本损害是脓疱 开始可为水疱 很快变为脓疱 常能看见脓疱和出血点相间存在 皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观 皮损对称发生 通常从掌跖的中央部位开始 逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。

　　在发病早期 白细胞增高达1.2～1.9×104/dl 中性粒细胞达65％～80％ 鳞屑呈黏着性 粗大和干燥 常有严重的瘙痒 肿胀 疼痛。Andrews认为由于远离部位的感染的存在 治愈有赖于感染灶的控制可作为诊断的决定性标准。

　　主要根据皮损部位 临床特点 去除病灶可痊愈 脓液细菌培养阴性 抗生素治疗有效 基本可确定诊断。

　　基本损害为脓疱 初起可能为水疱 但很快变成脓疱 有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌 足跖的中部 后逐渐蔓延扩展至整个手掌 足跖 甚至其侧缘 少数病人可开始发生于指（趾）尖端或踝部 但指（趾）缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性 后逐渐发展到对侧 亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现 常呈一致性。在消退时 有明显的脱屑现象。其鳞屑干燥质硬 且粘着于皮面 自觉痒痛 病程慢性 常反复发作 在发作期 白细胞总数及中性粒细胞皆增加。

　　1 注意皮肤卫生。儿童内衣要勤洗勤换 特别是夏季勤洗澡 勤剪指甲。

　　2 生了痱子或瘙痒性皮肤病 应及时治疗 避免细菌感染。

　　3 发现有本病的苗头 如有丘疹 脓疱 应及时就医 不得拖延时间 更不能随便涂用激素类药物或反复洗患处 这样会使病情迅速扩延。

　　4 婴儿室或托儿所发现本病应立即隔离 消毒 对工作人员加强卫生教育。

　　5 对体弱儿童应加强营养 增强抵抗能力。

　　6 夏季给小儿多饮用一些家常清暑饮料 如西瓜汁 绿豆汤等。

　　7 及时治疗皮炎 痱子 湿疹及其他瘙痒性皮肤病。

　　8 中药：市售的金银花露或用金银花9克 杭白菊9克 生甘草1.5克 煎汤让小儿代茶饮用。

　　1 实验室检查：在发病早期 白细胞增高达（1.2～1.9）×104/dl 中性粒细胞达65％～80％。

　　2 组织病理：在表皮深部有单房性大脓疱 脓疱四周有少量炎症细胞浸润 疱顶表皮轻度增厚 但脓疱间的表皮基本正常脓疱内含有大量中性粒细胞。

　　注意饮食清淡 多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物 避免辛辣刺激食物 可以多吃点番茄 胡萝卜 大白菜 冬瓜等食物；同时可以适当的加强营养 多吃点豆浆 鱼类等 但要注意不宜食入过多的糖和脂肪 因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关 多脂多糖的食物能使病情加重。

　　全身应用抗生素 局部可用0.1％依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液或1％新霉素溶液湿敷。皮质类固醇激素对控制皮损有效。

　　本病治好的关键是根除感染灶 特别是葡萄球菌 链球菌呈阳性皮肤过敏反应者 要全身应用抗生素 部分病人发病的时候虽然没发现感染灶 亦无感染征象 亦可试用抗生素全身治疗。临床经常使用的抗生素 主要有红霉素 罗红霉素 克林霉素 环丙氟哌酸 螺旋霉素 头孢类 磺胺类等 亦可以选用利福平。如果使用抗生素后. 脓疱非常快消退 则疗程要适当延长 彻底治好感染灶。系统应用皮质激素可以使脓疱暂时消退 但是停药后极容易再发 要很慎重。

　　另外 口服8一甲氧补骨脂素 肌注制斑素等同样有效。

　　脓疱没破 表面干燥时 可局部外用8一甲氧补骨脂素溶液或者软膏后照射长波紫外线 局部外用皮质激素制剂 可以使脓疱暂时消退。脓疱破溃 局部浸淫明显时 可以选用0.1％依沙吖啶 1％新霉素或者0.05％洗必泰溶液等湿敷 亦可以选用抗生素和皮质激素的混合制剂涂搽患处 防止继发细菌感染。

　　中药方剂如凉血消风汤 犀角地黄汤合消毒饮等加减 治疗本病有效 脉络宁注射液 芎藭注射液等静脉注射也有一定疗效。患处湿敷千里明煎剂 苦参煎剂 或者涂搽紫草油 黄连油等 有利脓疱消退。雄精50克 升丹 冰片各5克 黄连素片2克 共研成细末后香油调敷患部 同样有比较好的治疗效果。